2015年12月17日，陳女士為兒子投保《富德生命附加住院醫(yī)療保險（E款）》，保額5000元。2016年3月12日兒子患“急性化膿性扁桃炎”在荊門石化醫(yī)院住院7天，花費1871.93元，農(nóng)合支付537.58元，實際個人自付醫(yī)療費用為1334.35元。

2016年3月21日陳女士來到荊門中支索賠，經(jīng)理賠工作人員現(xiàn)場操作，即時賠付1467.94元。陳女士非常高興，同時又有疑惑？為什么富德生命賠付錢還超過了自己實際花費的住院金額呢？理賠員向陳女士解釋：2015年12月25日最高人民法院下發(fā)《保險法》司法解釋三，對于醫(yī)療補償類的健康險產(chǎn)品，賠付細(xì)則做出了明確規(guī)定。我司率先在同業(yè)貫徹執(zhí)行！

簡單的說，凡是購買《富德生命附加住院醫(yī)療保險（E款）》客戶患病住院后，屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的住院費用，不管出險客戶有農(nóng)合報銷，居民醫(yī)保，職工醫(yī)療保險報銷，不再扣除上述基本社會醫(yī)療已報銷部分，富德生命按住院總費用核算賠付，除扣除客戶住院期間產(chǎn)生的非診療性的費用（冷暖費，醫(yī)療廢物處置費）后按余額80%給付?。ㄎ?毛亞東）