部分新冠肺炎患者出院后，復(fù)診發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性問題，“復(fù)陽”患者有傳染性嗎？出現(xiàn)“復(fù)陽”患者該怎么辦？對此，中國工程院院士、呼吸病學專家鐘南山做出了解答。

01.什么是“復(fù)陽”？

“復(fù)陽”就是患者達到出院標準了，出院后又出現(xiàn)核酸檢測陽性。

02.為什么會出現(xiàn)“復(fù)陽”？

“復(fù)陽”的患者可能用“再檢出”更合適，也就是說這類患者體內(nèi)的病毒沒有真正的消失，上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里還有病毒。

另外還有可能是檢測的敏感性還不夠強，在這種情況下，比如低病毒水平、低病毒載量的時候，上呼吸道標本就可能查不到了。當然還有一種可能，個別患者由于免疫功能比較低下，像一些老人、小孩或有基礎(chǔ)疾病的人，會導致持續(xù)陽性或者“復(fù)陽”。

03.“復(fù)陽”患者是否有傳染性？

所謂的“復(fù)陽”，大多數(shù)是核酸的片段而不是病毒本身。

至于復(fù)陽患者會不會傳染給別人，則需要具體分析：

一般來說核酸片段沒有傳染性。一些學者曾經(jīng)對復(fù)陽患者的咽拭子及分泌物進行培養(yǎng)，沒有培養(yǎng)出病毒。

還有一種很少見的情況，患者原本就有很多基礎(chǔ)病，只不過癥狀改善了，并沒有完全康復(fù)，這些人不能排除有傳染性。

國內(nèi)外研究表明，“復(fù)陽”患者在其密切接觸者中引起續(xù)發(fā)病例的風險極低。同時，國家衛(wèi)健委在第七版診療方案里有明確的出院后管理相關(guān)建議，要求在出院后居家隔離觀察14天。這14天里要戴好口罩、做好手衛(wèi)生，最好采取單間隔離等一系列的隔離措施，降低“復(fù)陽”人群潛在的傳播風險。

04.出現(xiàn)“復(fù)陽”患者，怎么辦？

第一要隔離。因為盡管傳染性可能低一些，但是不能說沒有傳染性，我們按照有傳染性來進行隔離。

第二是要密切觀察。目前來看，“復(fù)陽”的病例在我國整體發(fā)生率比較低，大部分“復(fù)陽”患者是沒有癥狀的，只有極個別的會出現(xiàn)癥狀，極少數(shù)會出現(xiàn)胸片或CT上有肺炎的進展，但仍需要隔離觀察。

這部分患者我們還在做相應(yīng)的研究，到底是免疫功能問題還是原來沒檢出，這方面還需要做更多的工作?？傮w來講，對復(fù)陽的患者我們不能大意，要進行很好的密切監(jiān)測。